作者：王家齊
心理治療是一個在雙方的互動關係中，不斷移動與共創的過程。
然而，如果沒有一張地圖知道現在在哪裡？又可以往哪裡去？有時候會造成雙方的誤解與困惑。
當然，我知道有一些學派的治療師喜歡把架構設定好之後，就讓事情自然發生。
此種無為的態度，當然是很高級的手法。但也不是每個人都對心理治療這麼有概念。
因此我發展了一套三樓理論，來描述心理治療可能會經過的不同階段。（有時候，我也會畫圖跟個案說明）。
一樓：急救與問事
一樓是問題解決與危機處理，通常是一開始撐不住有痛苦，甚至是已經危機到婚姻、家庭或是自身安全了，有特定的危機或問題需要立即處理。
治療師在這個階段，會用到很多教練、專家與救火員的姿態。
（想想IFS內在家庭系統，也是把處理危機的「部分」稱為消防員。雖然IFS的救火常常會讓事情更糟，但也表示治療師在這裡作為替代性更有功能的救火員，在這個階段有其重要性。）
有些個案一樓做到一個段落，對二樓是沒興趣的，那就會停在這裡。
二樓：習慣與模式
二樓是認識自己的習慣與模式，慢慢從教練離開，鏡映與心智化會變得比較多。也就是說，這個階段會慢慢從「心理師，我該怎麼做？」變成「為什麼，我會這樣做？」
有時候會卡在2.5樓，沈溺在創傷不管現實（緊抓著病人角色不放），或是反過來太害怕去看見過去的黑影，而開始抗拒或怪罪治療師，把封得好好的回憶打開了，像是潘朵拉的箱子，有些人會因此停在這邊。
（當然，這個「停」是治療師需要處理的，因為這可能是重現了早年的safety behavior，也就是個案長年用來讓自己感覺到安全的「模式」。但這個習慣，在個案6歲時可能是唯一的方法，在他到了26歲，則不見得。）
三樓：原生家庭與人格
三樓是搞懂這些風格特色與原生家庭的關聯，以及這與人格特質關係模式的影響。
就時間線而言，開始為串起過去現在未來的關聯，也會從了解過往人生劇本的影響與制約，延伸到當下的再決定。
也會對於父母、手足或大家庭關係對自己造成的影響有更深入的了解。
Q: 為什麼用「三樓」來比喻？
靈感是來自多重迷走神經理論的『三層次』，『樓』也有一個打地基的暗示，揭露了治療師需要思考的優先順序。
比如：火已經燒起來，連一樓都不保了，那要去三樓的原生家庭就顯得遠水救不了近火。
這也可以拿來想結案這件事，不是每個人都需要關注到三樓（那是心理圈訓練），但我們都會受樓上的影響（如果樓上把一個花盆丟下來，樓下是有可能被砸到的）。
Q: 有沒有三樓以上？
可能有喔，比如更系統取向的思考，不只了解原生家庭對自己的影響，更看到文化、世代或著大家庭系統的動力，培養全局思考的角度，這可能就是三樓以上的視野。
有些人往靈性的面向走，或是進行更深度的自我整合，慢慢開始不是處理過往創傷，而是透過創作歷程重新完整自己，那也是一種三樓以上的想法。
不過，就經驗來說，大概前兩年都是專心處理一二三樓的事情，也就夠忙了。或著有些人也會同步去到三樓之上，然後再把這些拿回一二三樓看，也是不錯的選擇（但還是要小心一步登天的危險）。
