作者：王家齊
2021更新：寫了這篇文章五年後（時間飛逝...），對於心靈牌卡如何運用在心理治療有一些新的想法（相較五年前我的工作是以團體與工作坊為主，現在則是以一對一會談為主），有興趣的朋友請參考我的臉書貼文
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我與療心卡相遇在2013年，那時正擔任中輟輔導替代役的工作，與國中生們一起工作。很快我就遇到一個問題，男生們可以一起打球、可以落垃圾話，就是很難聊心事。
即使心事一大堆，只能偷唱「心事誰人知」。
遇見了周詠詩老師創作的療心卡後，這樣的困難逐漸有創意地轉化了。
下面這張療心卡，是一位我工作的高關懷學生畢業返校後，我為自己抽的牌。問的是「我與這位學生的關係」。
很神奇，幾乎是一語道中我們工作那幾個月的歷程。當時我寫下...
「離校前夕，畢業後進了體育班的學生回來找老師。瘦高了許多，臉也成熟不少。
剛來學校，和他工作了兩三個月，沒一次約在諮商室。與他工作，我總戲稱是『早起刷牙的十分鐘敘事對話』，聽他聊起體育班的精實，普通班的正妹，問起有無女友時的靦腆笑容
啊，有了信心、責任、再生氣也不放棄，學生終究會用自己的方式長大。」
於是，療心卡成了我做助人工作的必備法寶。從青少年到成人、精障案主到工作坊學員，療心卡成了我們聊心事的最佳途徑。
在接下來的一系列文章，我會介紹療心卡在助人工作的妙用，包括：
- 建立關係
- 牌卡到底怎麼玩—就像小孩玩遊戲，怎麼玩，都可以！
- 盤整會談（請見療心卡在助人工作的妙用(2)—盤整會談）
- 聽話說話一小時，讓您頭昏眼花嗎？透過牌卡讓您與案主一起回顧、覺察會談歷程。
- 延伸創作
- 牌卡不只是躺在桌上，還可以站起來，連接更多助人手法。
江湖常言，有關係就沒關係
近年牌卡流行，許多學校輔導室都購入了一系列的卡片，最常聽到的疑問就是「這牌要怎麼用呢？」「學生要我幫他算牌，可是我不會算啊怎麼辦？」「我覺得這牌滿好玩的，可是拿出來學生根本不理我」
是這樣的。
我們都知道，建立關係是會談的基本要件，而牌卡通常可以加速投契關係(Rapport)的建立。然而，一切的前提在於「牌卡要以符合案主偏好的方式，出現在他面前。」
想像以下幾個畫面...
- 學生進到輔導室，正好看見
您還來不及收到櫃子的牌卡，好奇地問「這是塔羅牌喔？」 - 個別會談時，您看著眼前的學生，嘆了一口氣，心想這是他今天第八百次說「還好」「不知道」「都可以」了，感覺會談卡住的您，忽然想起包包裡
又是正好有一副牌卡... - 又是個別會談，
也許是天氣太熱冷氣又不冷您和學生都覺得今天懶懶的，不太想說話，忽然學生看見您放在會談室的牌卡，忽然眼睛一亮，問您「我可以玩這個嗎？」
如果以拍電影來比喻，這是三場完全不同的戲，但有相同的演員陣容—您、學生與牌卡。因此，如何開始你們與牌卡相遇的場景，就成了這場戲是喜劇還是悲劇的關鍵。今天，我會介紹三種用牌卡建立關係的方式—抽牌、選牌、自己玩。
抽牌
抽牌是大家對牌卡最常見的想像，也是有些學生最愛牌卡的原因—好玩、神秘、最重要的是，準！
這個準字，也是玩牌卡的人又愛又怕的部份，要怎麼樣才算得準？不準又要怎麼辦？
其實，比起「鐵口直斷」，我更覺得可以把抽牌看成「祝福」與「提醒」。在敘事治療中，有個概念是共構(co-author)，也就是由助人者與案主共同合作，創造一個新的故事。
同樣地，解牌也可以是共構的。您既可以依照手冊、經驗與研習，告訴學生您的解牌與看法。同時，您以可以秉持敘事治療「案主是是其生命與問題的專家」的精神，詢問學生從抽到的牌中看見什麼？想到什麼？並把這些看見整合入解牌中。
療心卡的設計，特別適用於共構的精神，因為它不預測未來，而是針對現況提出內在困擾與滋養的可能性。相較塔羅牌有精確的牌義，療心卡有更大的開放性讓雙方共同創作。
這樣會不會準呢？您想，若是這解牌出自於抽牌人（嗯？好像有點耳熟），又怎麼會不準呢？
選牌
選牌是面對「不知道症候群」的絕佳工具。
當學生說「不知道」的時候，其實有很多可能性，有些原因甚至不那麼好說出口...
- 不想說
- 不會說
- 找不到詞表達
- ......(剛剛放空了一下)
- 碰到了很深的情緒，無法言說
腦科學的研究發現，屬於「情緒腦」的杏仁核，會本能且自動化地反應在身體與心理，這條路徑與另一條從「理性腦」的大腦皮質，經過思考、分析、決策才反應的處理方式完全不同。
發現問題所在了嗎？當我們問學生問題，並希望對方開口回答時，需要經過「理性腦」有條理的處理。如果這時學生的情緒很滿，腦袋當機了，自然很難回答我們的問題。
這時牌卡就發揮用處了！讓學生「牌面朝上」地選牌（不用抽牌的原因是，學生若是已經「不知道」了，講求共構的抽牌通常只會衍生更多不知道）。
一個好用的方法（來自哈克）是：讓學生逐一過每張牌，把牌分成兩堆，一堆是「有感覺」，一堆是「沒感覺」。分好後，再從有感覺的牌堆，重分一次，直到剩下的牌都能為學生「代言」，就停止。
這樣做，也有腦科學的考量。當學生看過每一張牌並選擇要或不要， 他的理性腦就會開始慢慢運作(processing)。有些時候，選完牌學生還是沒辦法說（可能限於詞彙量或表達習慣），這時已選出來的牌卡，就可以作為討論的線索。
療心卡分為「滋養」與「陰影」二組，且牌面上有圖又有字，可以讓偏好圖像/文字的人都找到選牌的依據。當學生選的牌一字排開，有時候就已經在回答您的問題了（這部份會在「盤整會談」有更進一步的討論）。
自己玩
不是每個人都照規矩來的。
帶著療心卡四處工作的過程中，我見到了各種有創意的「玩法」。拿來當撲克牌玩撿紅點、把牌疊成一座小山/旅途、當成飛鏢亂射（是真的）等等。
我想說的是，不要太快阻止這些非典型的玩法（雖然當飛鏢射那一次我心還是有揪一下XD）。首先，覺察學生這樣玩牌的「尺度」您是否能接受？我個人的界限是，只要沒有造成任何人的危險，且不是蓄意把牌弄壞，就可以接受。
當然，每個人的界限不大相同，覺察這部份是很重要的。
再來，好奇學生發明的新玩法，甚至可以邀對方教您。有些學生很喜歡這種師生位置互換的感覺，有些學生則可能想自己玩，不要被問東問西。您可以帶著好奇的態度陪伴，讓對方決定這場遊戲有幾個玩家。
就我個人經驗，療心卡因為文字與圖像好懂，且沒有解釋牌義的問題，學生很能夠自己玩、自己想像牌的意思，進而創造自己的意義。這不正是心理諮商/心理治療中，我們希望達成的目標嗎？
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本文介紹了療心卡在助人工作中「建立關係」的三個方法—抽牌、選牌、自己玩，希望對大家有幫助。如果對療心卡的學習與運用有興趣，歡迎聯繫我，取得進一步訊息喔！
